Lesionarse en el trabajo es duro. Que le denieguen la compensación de trabajadores lo empeora. Afortunadamente, usted tiene la oportunidad de obtener una reconsideración informal de su reclamo.
Si la reconsideración informal no tiene éxito, hay varias vías formales disponibles, como el arbitraje o una audiencia de caso impugnado dentro de la División de Compensación de Trabajadores de Texas.
En última instancia, puede solicitar una revisión judicial cuando le denieguen la indemnización por accidente de trabajo.
¿Cuáles son los canales informales de resolución?
La revisión de la indemnización por accidente de trabajo denegada comienza en la empresa. Aunque puede ser intimidante, un buen primer paso es preguntar a su empleador por qué su reclamo fue negado. Es posible que la descripción de su lesión fuera demasiado vaga.
Puede que su empresario no haya entendido bien lo ocurrido o el alcance de la lesión. Aunque puede ser difícil no enfadarse o ponerse a la defensiva si tiene la sensación de que su lesión no se toma en serio, intente centrarse en lo que le dice su empresario.
A continuación, debes utilizar sus respuestas para aclarar lo sucedido y mejorar tu parte de lesiones. Te sorprendería saber cuántos siniestros se resuelven de este modo y el trabajador lesionado recibe su indemnización.
No obstante, si hablar con su empresa no resuelve el problema, puede solicitar una reunión denominada conferencia de revisión de prestaciones.
Usted, su empleador o su compañía de seguros y un representante de la División de Compensación para Trabajadores de Texas asisten a esta reunión. La idea es que las tres partes trabajando juntas puedan llegar a un acuerdo.
Si la conferencia de revisión de prestaciones no revoca la denegación de su solicitud, tiene algunas opciones más formales.
¿Cuáles son los cauces formales de resolución cuando se deniega la indemnización por accidente laboral?
Si hablar con su empresa y asistir a una conferencia de revisión de prestaciones no ha resuelto la denegación de su reclamación, su siguiente paso puede ser acordar un arbitraje con su empresa u optar por una audiencia de caso impugnado.
Arbitraje significa que un tercero neutral escucha su caso. En el arbitraje, cada parte expone su caso ante el árbitro. Sin embargo, una característica definitoria del arbitraje es que la decisión del árbitro suele ser definitiva.
Esto significa que si su queja de compensación de trabajadores de Texas es negada, no hay oportunidad de apelar. Usted está probablemente atascado con la decisión del árbitro.
La alternativa es acudir a un procedimiento contencioso. En una audiencia de caso impugnado, cada parte expone su caso ante un tercero neutral. Este neutral es un oficial de audiencia de la División de Compensación de Trabajadores de Texas.
Después de que el funcionario de audiencias escuche a ambas partes, hay un periodo de espera mientras el funcionario redacta un dictamen. Una vez que el consejero auditor emite su dictamen, usted puede elegir. A diferencia del arbitraje, usted puede apelar el resultado de una audiencia de caso impugnado.
Si decide apelar, un panel llamado Panel de Apelación revisa el acta de la audiencia del caso impugnado. Usted no tiene la oportunidad de volver a presentar pruebas. El Panel de Apelación toma su decisión a partir del expediente escrito.
Si la denegación continúa hasta este punto, puede solicitar una revisión judicial.
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Como se puede ver, después de que su reclamo de compensación de trabajadores de Texas es negado, las próximas decisiones que tome dará forma al alcance y la finalidad de sus recursos.
Es de gran ayuda contar con un equipo de abogados litigantes experimentados y galardonados a su lado para asesorarle a lo largo del proceso. Comuníquese hoy mismo con los abogados especializados en lesiones laborales de The Zimmerman Law Group.
Michael Zimmerman
Michael nació en Houston, Texas. Estudió en las universidades de Baylor y Texas State, donde se licenció en Ciencias en 1987. Se especializó en Biología y en Química. Terminó su educación legal en Texas Southern University en 1990, obteniendo un Doctorado en Derecho de la Escuela de Derecho Thurgood Marshall. Fue admitido en el Colegio de Abogados del Estado de Texas en 1990.
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