Lesiones laboralesEl seguro de compensación de los trabajadores (workers' comp) proporciona ingresos y prestaciones médicas a las personas que sufren una lesión relacionada con el trabajo.
El sistema de compensación de los trabajadores prescinde de largos pleitos y disputas sobre la culpa para entregar rápidamente las prestaciones al trabajador lesionado y protegerle de las dificultades económicas y la incertidumbre.
¿Qué es la indemnización por accidente laboral?
La indemnización por accidente laboral es una póliza de seguro suscrita por su empresa que paga prestaciones para cubrir los costes de su lesión relacionada con el trabajo.
La mayoría de las empresas de Texas optan por la compensación de los trabajadores por varias razones, la más común es que evita que los empleados demanden a la empresa por lesiones relacionadas con el trabajo.
Si su empleador no tiene seguro de compensación a los trabajadores, que podrían encontrarse pagando una indemnización potencialmente grande demanda de compensación a los trabajadores en TX.
La ventaja para el trabajador es que no tiene que demostrar que su empresa fue negligente para recibir prestaciones.
Sin embargo, las indemnizaciones por accidentes de trabajo suelen ser mucho más modestas que los daños y perjuicios recuperables en una demanda por lesiones personales, porque no incluyen daños no económicos como el dolor y el sufrimiento.
¿Qué hago si me lesiono?
Cuando sufres una lesión en el trabajo, debes informar de ella a tu empresa en el plazo de 30 días desde que se produjo. También tienes que informar de la lesión a tu médico y explicarle cómo se produjo.
Asegúrese de que sepan que estaba relacionado con el trabajo. Por último, en el plazo de un año desde que se produjo la lesión laboral, debe informar al Departamento de Seguros de Texas.
Si no hace alguna de estas cosas a tiempo, puede quedar descalificado para las prestaciones de compensación de los trabajadores.
¿Cómo percibo las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo?
Dependiendo del tipo de beneficio y cómo se clasifica su lesión, beneficios de compensación de trabajadores se pagan de varias maneras diferentes en Texas.
La mayoría de las prestaciones de compensación de los trabajadores se pagan en plazos semanales o a medida que se producen los gastos. Por ejemplo, los beneficios de ingresos temporales se pagan semanalmente, y los beneficios médicos se pagan cuando se recibe una factura del médico. No hay opción en Texas para recibir estos beneficios como una suma global o liquidación.
No obstante, las prestaciones de ingresos por incapacidad (que no deben confundirse con las prestaciones de ingresos temporales o complementarias) pueden abonarse en forma de pago único.
Para tener derecho al pago de una cantidad a tanto alzado en concepto de ingresos por incapacidad, tiene que cumplir unos requisitos específicos en relación con el grado de incapacidad, los periodos mínimos de trabajo y los salarios percibidos.
Además, la percepción del pago a tanto alzado puede inhabilitarle para recibir otras prestaciones. A menudo, el pago de una cantidad a tanto alzado se denomina liquidación.
Aunque esa caracterización no es del todo correcta, en efecto, la suma a tanto alzado acaba "liquidando" una parte de la reclamación de prestaciones de compensación de los trabajadores en un único pago.
¿Qué pagan las prestaciones por accidentes de trabajo?
Las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo no siempre se le abonan directamente a usted. La naturaleza de los gastos determinará cómo se abonan las prestaciones.
Por lo general, las prestaciones se abonan del siguiente modo:
- Gastos médicos y de rehabilitación: abonados al proveedor,
- Ingresos temporales: se le pagan a usted,
- Ingresos por deterioro del valor: se le abonan a usted,
- Ingresos complementarios: se le pagan a usted,
- Renta vitalicia, que se le paga a usted, y
- Gastos de defunción y sepelio: abonados a su patrimonio.
Tenga en cuenta que la lista anterior tiene varios hechos desencadenantes específicos (por ejemplo, los ingresos temporales se activan tras faltar siete días al trabajo) y que es posible que no pueda optar a todas las prestaciones (por ejemplo, los ingresos por incapacidad o los ingresos vitalicios, etc.).
Además, las cantidades abonadas en concepto de ingresos temporales o complementarios se calculan como una parte de su salario (por ejemplo, aproximadamente el 70 % de su salario).
¿Pueden inhabilitarme para la indemnización por accidente de trabajo?
Aunque no tiene que demostrar la culpabilidad para recibir prestaciones de compensación de los trabajadores, pueden descalificarle en las siguientes circunstancias:
- Estaba intoxicado cuando se produjo el accidente laboral,
- Fue el resultado de "payasadas" en el lugar de trabajo, o
- La lesión fue autoinfligida.
Si no se da ninguna de las circunstancias anteriores, deberías tener derecho a una indemnización por accidente laboral siempre que puedas demostrar que tu lesión está relacionada con el trabajo.
¿Debo renunciar a algo al recibir una indemnización por accidente de trabajo?
Cuando recibe prestaciones de compensación a los trabajadores, renuncia al derecho a demandar a su empresario, a sus compañeros de trabajo y a algunos terceros.
Además, no existe una vía para recibir daños no económicos como el dolor y el sufrimiento en un acuerdo de demanda de compensación de trabajadores.
Además, sólo recibirá una parte de su salario como prestación temporal o complementaria. Por último, es posible que se le impongan restricciones en cuanto a los médicos a los que puede acudir para recibir tratamiento.
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Michael Zimmerman
Michael nació en Houston, Texas. Estudió en las universidades de Baylor y Texas State, donde se licenció en Ciencias en 1987. Se especializó en Biología y en Química. Terminó su educación legal en Texas Southern University en 1990, obteniendo un Doctorado en Derecho de la Escuela de Derecho Thurgood Marshall. Fue admitido en el Colegio de Abogados del Estado de Texas en 1990.
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